Σχόλια

Προβλήματα υπογονιμότητας

Προβλήματα υπογονιμότητας

Ερώτηση:

- Είμαι 28 ετών και έχω ένα πρόβλημα: δεν μπορώ να μείνω έγκυος. Για περισσότερο από ένα χρόνο προσπαθώ και κανένα αποτέλεσμα. Ο σύζυγος έκανε το σπερμογράφημά του και αποδείχθηκε καλά - αποτέλεσμα κανονιοσπερμίας. Έκανα τις ακόλουθες έρευνες: κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης μου είπαν ότι έχω επαναλήπτες της μήτρας. HSG με το ακόλουθο αποτέλεσμα - μήτρα κανονικού μεγέθους, με καθαρά, κανονικά περιγράμματα, ομοιογενή αδιαφανή, ελαφρά δεξιά μήκη της μήτρας. - το πλήρες αμαυρωμένο δεξί κέρας, με απλή, αύξουσα πορεία, είναι διαπερατό. - το πλήρως αμαυρωμένο αριστερό κέρας, με αύξουσα πορεία, είναι διαπερατό. Δοκιμή Cotte - διμερής θετική. Έκανα 3 PUTS που δείχνουν 1 διαπερατότητα των σωλήνων. Σε κολπικό υπερηχογράφημα που διεξήχθη την 13η ημέρα σε Οϋ σε ένα θυλάκιο 22 mm, την ημέρα 10 σε Οδ ένα θύλακο 19,4 mm. Την ημέρα 15, έκανα τεστ ωορρηξίας και βγήκε θετική. Αλλά παρ 'όλα αυτά δεν έμεινα έγκυος. Ποιες έρευνες μπορώ να κάνω; Και μπορώ να έχω ένα μωρό; Με ευχαριστίες!

Απάντηση:

Υπάρχει ένας αλγόριθμος που πρέπει να ακολουθηθεί για να βρείτε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας σχετικά με τη στειρότητα. Μια αρχική τυποποιημένη αξιολόγηση της υπογονιμότητας περιλαμβάνει δύο κατηγορίες ερευνών:

Α. Γενική προκατάληψη:

  • Ιστορικό με προσδιορισμό των παραγόντων κινδύνου.
  • Συμβουλευτική γενετικών οργάνων.
  • Καρκίνο-κολπικό επίχρισμα.
  • Μαστογραφία μετά από 40 χρόνια.
  • Δοκιμάζοντας ανοσία στην ερυθρά, πιθανώς στην ανεμοβλογιά.
  • Β. Για την αξιολόγηση της υπογονιμότητας:

  • histerosalpingography?
  • το σπέρμα?
  • Παρακολούθηση ωορρηξίας.
  • Βασική ορμόνη-προφίλ FSH, ημέρα 3 οιστραδιόλης του κύκλου.
  • Τα αποτελέσματα των δοκιμών που πραγματοποιήθηκαν είναι συναρπαστικά, αλλά αυτό που δεν καθορίζετε είναι αν έχετε λάβει ορμονικό προφίλ.

    Μια διαταραχή με αυτή την έννοια μπορεί να καταστήσει αδύνατη την ανάπτυξη μιας εγκυμοσύνης, μέσω της αδυναμίας της φωλεοποίησης (δέσμευση του αυχένα της μήτρας), μέσω της ανεπαρκούς υποστήριξης της ανάπτυξης της εγκυμοσύνης κλπ. Επίσης, θα ήταν χρήσιμο να εντοπιστεί η ύπαρξη αντισωμάτων κατά του σπέρματος ή η τροποποίηση του τραχηλικού αδένα που μπορεί να καταστήσει αδύνατη την κάλυψη των δύο κυττάρων του φύλου (ωοκύτταρα και σπέρμα).
    Μια σειρά από φλεγμονώδεις δοκιμές (εκείνες για τον προσδιορισμό της πιθανής παρουσίας Mycoplasma, Ureaplasma ή Chlamydia) είναι επίσης χρήσιμες τόσο με τις αλλαγές μιας οξείας λοίμωξης, όσο και με τις δομικές αλλαγές που μπορούν να προκαλέσουν στην περίπτωση μιας χρόνιας λοίμωξης (αλλαγές που μπορούν να αναγνωριστούν και τελικά να επιλυθούν με τη βοήθεια λαπαροσκόπησης).
    Η αρχική αξιολόγηση με αναμνησία, HSG, σπερμογράφημα, παρακολούθηση ωορρηξίας και βασικό ορμονικό προφίλ αρκεί για να δείξει μια αιτία και έναν επακόλουθο αλγόριθμο συμπεριφοράς. Ανάλογα με τα αποτελέσματα που έχουν επιτευχθεί, η στάση έχει απλουστευθεί τα τελευταία χρόνια, αποτρέποντας περιττές έρευνες και αναποτελεσματικές θεραπείες. Μόλις διαπιστωθεί η αιτία της υπογονιμότητας του ζευγαριού, θα ληφθεί απόφαση σχετικά με τη θεραπευτική συμπεριφορά.

    Ετικέτες υπογονιμότητας Προκαλούν στειρότητα