Πληροφορίες

Το εμβόλιο κατά του παράγοντα D και μια μελλοντική εγκυμοσύνη

Το εμβόλιο κατά του παράγοντα D και μια μελλοντική εγκυμοσύνη

Ερώτηση:

- Είχα μια άμβλωση (επιθυμητή) στις 6 εβδομάδες, χωρίς να γνωρίζω ότι είχα αρνητικό σφυγμό και ο σύζυγός μου ήταν θετικός και δεν μου δόθηκε το εμβόλιο ανοσοσφαιρίνης μετά από αυτό είχα την επιθυμητή εγκυμοσύνη και αυτό σταμάτησε να εξελίσσεται (7 εβδομάδες). Τότε ανακάλυψα το Rh και μου δόθηκε μια έκτρωση και το αντι-εμβόλιο ξανά. Πόσο καιρό μπορώ να μείνω έγκυος και πάλι; Πρέπει να κάνω κάποια ανάλυση πριν θέλω ξανά να μείνω έγκυος; Υπάρχουν προβλήματα με την επόμενη εγκυμοσύνη ή θα είναι πολύ δύσκολο να μείνετε ξανά; Η ανάλυση ήταν καλή και η ηλικία μου είναι 22!

Απάντηση:


Γενικά, συνιστάται να μάθετε την πιθανή αιτία που οδήγησε στην εξελικτική παύση της προηγούμενης εγκυμοσύνης, προκειμένου να αποφευχθούν τέτοια ανεπιθύμητα ατυχήματα στο μέλλον.
Στο βαθμό που ανακαλύπτεται η αιτία και μπορεί να θεσπιστεί θεραπευτική συμπεριφορά από αυτή την άποψη, μια μελλοντική εγκυμοσύνη θα χαιρετιστεί μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.
Η δική σας γνώμη σχετικά με τις αναλύσεις που πραγματοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ότι η μεγαλύτερη χρησιμότητα τους είναι πραγματικά πριν από την εκτέλεση ενός έργου, οπότε θα ήταν επωφελής για την πρωτοβουλία σας.
Όσον αφορά την ασυμβατότητα του Rh, θα ήταν ιδανικό ότι μετά την πρώτη ανοσοποίηση με αποκατάσταση θα εκτελέστηκε επειδή διαφορετικά δεν μπορείτε να είστε σίγουροι ότι δεν έγινε εμβολιασμός. Εάν η πρώτη εγκυμοσύνη αναπτύξει θετικό έμβρυο Rh, είναι πιθανό κατά τη διάρκεια της αποβολής να έχει γίνει η ανοσοποίηση και το σώμα της μητέρας παράγει αντι-αντισώματα Rh παράγοντα.
Τα αντισώματα, εάν εμφανιστούν, σε επόμενη εγκυμοσύνη, εάν το έμβρυο είναι ακόμα Rh θετικό, μπορεί να περάσει στο έμβρυο και να προκαλέσει εμβρυϊκή αντίδραση ισοανοσοποίησης (σοβαρή αναιμία και ίκτερο).
Επομένως, σε μια μητέρα με Rh αρνητικό και Rh θετικό σύζυγο, μετά από κάθε εγκυμοσύνη ή άμβλωση, Rh αντι-ανοσοσφαιρίνη δίνεται για να αποτρέψει το σώμα από την παραγωγή αντισωμάτων.
Εάν, ωστόσο, έχει γίνει εμβολιασμός, η επόμενη εργασία θα είναι μια εργασία υψηλού κινδύνου και για το λόγο αυτό, η εξέλιξη πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά. Η πιο επιθυμητή κατάσταση στην περίπτωση μιας νέας εγκυμοσύνης είναι το έμβρυο να έχει αρνητικό Rh, στο οποίο δεν υπάρχει επιθετικότητα στα ερυθρά αιμοσφαίρια του εμβρυϊκού αίματος.
Εάν, ωστόσο, το έμβρυο είναι Rh θετικό, το μόνο που μπορεί να γίνει είναι η δυναμική (επαναλαμβανόμενη) δοσολόγηση του τίτλου αντισώματος Rh. Εάν το έμβρυο είναι βιώσιμο, η πρώτη δόση γίνεται σε 16 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Εάν τα αντι-HR αντισώματα απουσιάζουν, οι ακόλουθες δοσολογίες γίνονται στις εβδομάδες 28 και 36.
Εάν υπάρχουν αντισώματα, μας ενδιαφέρει ο τίτλος (αραιώσεις στις οποίες τα αντισώματα αυτά αναγνωρίζονται):

  • ο τίτλος 1/8 δεν είναι επιβλαβής και αναμένεται η επόμενη δοσολογία.
  • ο τίτλος μεταξύ 1/8 και 1/64 απαιτεί παρακολούθηση του εμβρύου μέσω επαναλαμβανόμενου υπερηχογράφημα και αμνιοκέντηση (εβδομάδα 26) ή ομφάλιου προστάτη.
  • η διακοπή της εγκυμοσύνης απαιτείται μόνο στην περίπτωση της πιστοποίησης κάποιας βλάβης του εμβρύου.
  • ο τίτλος 1/64 ή μεγαλύτερος σημαίνει σοβαρή βλάβη του εμβρύου και είναι απαραίτητο να διακοπεί η εξέλιξη της εγκυμοσύνης.
    Ο Δρ Ciprian Pop-Began
    - Μαιευτική και Γυναικολογία - Κλινικό Νοσοκομείο Μαιευτικής-Γυναικολογίας Καθηγητής Δρ. Πανάιτ Σάρμπου

    Ειδικές λεπτομέρειες